ABSTRACT
La mortalidad por accidentes en menores de 40 años ocupa un lugar prioritario en Chile. Los traumatismos de aorta torácica contribuyen en forma importante a la mortalidad y son rara vez diagnosticados. Presentamos nuestra experiencia con 5 casos operados de dislaceración traumática de aorta descendente. El diagnóstico se sospechó por un mediastino ancho a la Rx de tórax y se confirmó con TAC y angiografía en 3, sólo TAC en 1 y angiografía exclusiva en otro. Se intervienen entre 3 y 19 horas después del ingreso accediendo a la aorta descendente por toracotomía posterolateral izquierda con pinzamiento directo de la aorta en dos y con apoyo atrio-distal con bomba centrífuga en los otros 3. En todos se reemplazó el segmento lesionado con prótesis de Dacrón precoagulada. Un paciente fallece por isquemia visceral masiva y los otros 4 sobreviven. Todos los sobrevivientes se incorporan a una vida normal
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Aorta, Thoracic/surgery , Aorta, Thoracic/injuries , Blood Vessel Prosthesis , Radiography, Thoracic , ThoracotomyABSTRACT
La disección aórtica es una emergencia médico-quirúrgica que implica un alto grado de sospecha clínica para echar a rodar un complejo algoritmo de estudio que permita certificar el diagnóstico y determinar si hay o no compromiso de la aorta ascendente. En las disecciones distales, el tratamiento médico se acepta como la mejor alternatva y en las proximales el tratamiento será operatorio. El enfermo debe ser seguido a permanencia con énfasis en el control de la presión arterial y el bloqueo beta-adrenérgico